KANKER PROSTAT

 

Kanker prostat, juga dikenal sebagai karsinoma prostat, adalah pengembangan kanker pada prostat, yaitu sebuah kelenjar dalam sistem reproduksi laki-laki.

Sebagian besar kanker prostat tumbuh lambat.; Namun, beberapa tumbuh relatif cepat.

 

 Sel-sel kanker dapat menyebar dari prostat ke bagian lain dari tubuh, khususnya tulang dan kelenjar getah bening.

Mungkin awalnya tidak menimbulkan gejala.

Dan kemudian tahap berikutnya dapat menyebabkan kesulitan buang air kecil, darah dalam urin, atau nyeri di panggul, punggung atau saat buang air kecil. Sebuah penyakit yang dikenal sebagai benign prostatic hyperplasia dapat menghasilkan gejala yang sama.
 Gejala akhir lain mungkin termasuk perasaan lelah karena rendahnya tingkat sel darah merah.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanker prostat termasuk: usia yang lebih tua, riwayat keluarga penyakit, dan ras.
Sekitar 99% kasus terjadi pada mereka yang berusia lebih dari 50.

 Memiliki keluarga dekat dengan penyakit meningkatkan risiko 2 sampai 3 kali lipat.
 Di Amerika Serikat itu lebih sering terjadi pada penduduk Amerika Afrika daripada populasi Kaukasia.
 Faktor lain yang mungkin terlibat termasuk diet tinggi daging olahan, daging merah, atau produk susu atau rendah dalam sayuran tertentu.
 Kanker prostat didiagnosis dengan biopsi.

 Pencitraan medis / CT Scan/MRI, kemudian dapat dilakukan untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.
Skrining kanker prostat masih kontroversial.
 Pengujian antigen khusus prostat meningkatkan deteksi kanker tetapi tidak menurunkan angka kematian.

 Amerika Serikat Preventive Services Task Force  tidak merekomendasikan skrining  menggunakan tes PSA, karena risiko over -diagnosis dan over treatment, karena  kanker yang  didiagnosis akan tetap asimtomatik.
USPSTF menyimpulkan bahwa potensi manfaat pengujian  PSA tidak lebih besar daripada bahaya yang diharapkan.

 Suplementasi dengan vitamin atau mineral tampaknya tidak mempengaruhi risiko.
Kebanyakan orang dengan kanker prostat tidak berakhir mati dari penyakit ini.  Tingkat kelangsungan hidup lima tahun di Amerika Serikat adalah 99%.
 Secara global itu adalah jenis kanker yang paling umum kedua dan penyebab kematian  kelima kanker .

Pada pria, tahun 2012 mengenai 1,1 juta orang dan menyebabkan 307.000 kematian.
 Ini adalah kanker paling umum pada pria di 84 negara, dan terjadi lebih sering di negara berkembang.
 Deteksi meningkat secara signifikan pada 1980-an dan 1990-an di banyak daerah karena meningkatnya pengujian PSA.

TANDA DAN GEJALA

Kanker prostat awal biasanya tidak menimbulkan gejala.
 Kadang-kadang, , kanker prostat bisa menimbulkan gejala, sering mirip dengan penyakit seperti benign prostatic hyperplasia.
 Ini termasuk sering buang air kecil, nokturia (sering buang air kecil di malam hari), kesulitan memulai dan mempertahankan aliran urin, hematuria (darah dalam urin), dan disuria (nyeri buang air kecil).

Sebuah studi berdasarkan 1998 Pasien Perawatan Evaluasi di AS menemukan bahwa sekitar sepertiga dari pasien yang didiagnosis dengan kanker prostat memiliki satu atau lebih gejala , sementara dua pertiga tidak  memiliki gejala.

Kanker prostat berhubungan dengan disfungsi kemih karena kelenjar prostat mengelilingi uretra prostat. Perubahan dalam kelenjar, oleh karena itu, secara langsung mempengaruhi fungsi kemih. Karena vas deferens deposito cairan mani ke dalam uretra prostat, dan sekresi dari kelenjar prostat itu sendiri termasuk dalam konten semen, kanker prostat juga dapat menyebabkan masalah dengan fungsi seksual dan kinerja, seperti kesulitan mencapai ereksi atau ejakulasi yang menyakitkan.

Kanker prostat dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh, mungkin menyebabkan gejala tambahan.
Gejala yang paling umum adalah nyeri tulang, sering di tulang belakang (tulang tulang belakang), panggul, atau tulang rusuk. Penyebaran kanker ke tulang lainnya seperti femur biasanya untuk bagian proksimal tulang.
 Kanker prostat pada tulang belakang juga dapat memampatkan saraf tulang belakang, menyebabkan kelemahan kaki dan inkontinensia urin dan tinja.

FAKTOR RESIKO

Sebuah pemahaman lengkap tentang penyebab kanker prostat tetap sulit dipahami.
 Risiko utama faktor adalah obesitas, usia dan riwayat keluarga.
Kanker prostat sangat jarang pada pria yang lebih muda dari 45, tetapi menjadi lebih umum dengan usia lanjut.

Usia rata-rata pada saat diagnosis adalah 70.

 Namun, banyak pria tidak pernah tahu mereka memiliki kanker prostat.
Studi otopsi dari Cina, Jerman, Israel, Jamaika, Swedia, dan laki-laki Uganda yang meninggal karena penyebab lain telah ditemukan kanker prostat pada 30% pria di usia 50-an, dan di 80% dari laki-laki berusia 70-an.
 Pria yang memiliki anggota keluarga tingkat pertama  dengan kanker prostat tampaknya memiliki dua kali lipat risiko terkena penyakit dibandingkan dengan pria tanpa riwayat  kanker prostat dalam keluarga.

 Risiko ini tampaknya lebih besar untuk laki-laki dengan saudara yang terkena daripada laki-laki dengan ayah yang terkena .
Di Amerika Serikat pada tahun 2005, diperkirakan ada 230.000 kasus baru kanker prostat dan 30.000 kematian akibat kanker prostat.
 Pria dengan tekanan darah tinggi lebih mungkin untuk mengembangkan kanker prostat.

 Ada peningkatan risiko kecil kanker prostat terkait dengan kurangnya olahraga. Sebuah studi 2010 menemukan bahwa sel-sel basal prostat adalah tempat yang paling umum asal untuk kanker prostat.

MAKANAN

Sementara beberapa faktor makanan telah dikaitkan dengan kanker prostat bukti masih tentatif.
 Bukti mendukung peran yang kecil untuk buah-buahan makanan dan sayuran di terjadinya kanker prostat.
 Daging merah dan daging olahan juga tampaknya memiliki sedikit efek dalam studi manusia . konsumsi daging yang lebih tinggi telah dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi dalam beberapa studi.

Kadar rendah vitamin D dapat meningkatkan risiko terkena kanker prostat.


Suplemen asam folat tidak berpengaruh pada risiko mengembangkan kanker prostat.

PEMAPARAN OBAT-OBATAN

Penggunaan obat penurun kolesterol yang dikenal sebagai statin juga dapat menurunkan risiko kanker prostat.

Infeksi atau peradangan pada prostat (prostatitis) dapat meningkatkan kemungkinan kanker prostat sementara studi lain menunjukkan infeksi dapat membantu mencegah kanker prostat dengan meningkatkan darah ke daerah tersebut.
Secara khusus, infeksi menular seksual infeksi klamidia, gonore, sifilis atau tampaknya meningkatkan risiko.
 Akhirnya, obesitas  dan kadar tinggi testosteron dapat meningkatkan risiko untuk kanker prostat.
Ada hubungan antara vasektomi dan kanker prostat namun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah ini adalah hubungan penyebab.

Penelitian dirilis pada Mei 2007, menemukan bahwa veteran perang AS yang telah terpapar dengan Agen Oranye memiliki 48% peningkatan risiko kekambuhan kanker prostat setelah operasi.

FAKTOR SEXUAL

Beberapa studi kasus-kontrol menunjukkan bahwa memiliki banyak pasangan seksual atau memulai aktivitas seksual awal kehidupan secara substansial meningkatkan risiko kanker prostat.
 Pria yang telah memiliki infeksi gonore  meningkatkan secara signifikan risiko . Pria yang melaporkan pernah memiliki infeksi menular seksual (IMS) yang disebabkan oleh patogen berikut: Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Herpes Simplex Virus jenis 1 dan 2, Manusia Herpes Virus 8 dan Cytomegalovirus memiliki peningkatan risiko mengalami kanker prostat.
Studi pengujian untuk IMS satu dekade atau lebih sebelum diagnosis kanker prostat menemukan hubungan yang signifikan antara kanker prostat dan berbagai IMS (HPV-16, HPV-18 dan HSV -2).

Di sisi lain, sedangkan bukti yang ada lemah,  hasil tentatif menunjukkan bahwa sering ejakulasi dapat menurunkan risiko kanker prostat.
Sebuah studi, lebih dari delapan tahun, menunjukkan bahwa mereka yang ejakulasi  sering (lebih dari 21 kali per bulan rata-rata) kurang mungkin untuk mendapatkan kanker prostat.

DIAGNOSIS

Mulai usia 50, (45 jika Afrika Amerika atau saudara atau ayah menderita dari kondisi sebelum usia 65) berbicaralah dengan dokter Anda tentang pro dan kontra dari pengujian sehingga Anda dapat memutuskan apakah pengujian adalah pilihan yang tepat untuk Anda.

Satu-satunya tes yang sepenuhnya dapat mengkonfirmasi diagnosis kanker prostat adalah biopsi.
Namun, sebelum biopsi, pengujian kurang invasif dapat dilakukan.

Ada juga beberapa tes lain yang dapat digunakan untuk mengumpulkan informasi lebih lanjut tentang prostat dan saluran kemih.
Digital pemeriksaan rektal (DRE) memungkinkan dokter untuk mendeteksi kelainan prostat.
Cystoscopy menunjukkan saluran kemih dari dalam kandung kemih, menggunakan tabung tipis fleksibel kamera dimasukkan ke uretra.
 Ultrasonografi transrectal menciptakan gambar dari prostat menggunakan gelombang suara dari probe dalam rektum.

SCREENING

Skrining kanker prostat adalah upaya untuk menemukan kanker , dan dapat menyebabkan tindakan invasif lebih lanjut tes seperti biopsi.
 Pilihan meliputi ujian digital rectal (DRE) dan antigen (PSA) tes darah.

Amerika Serikat Preventive Services Task Force (USPSTF)  tidak merekomendasikan terhadap tes PSA untuk skrining kanker prostat pada pria sehat tanpa memandang usia.
Mereka menyimpulkan bahwa potensi manfaat dari pengujian tidak lebih besar daripada bahaya yang diharapkan.

MANAGEMEN

Keputusan pertama yang harus dibuat dalam mengelola kanker prostat adalah apakah pengobatan dibutuhkan.
Kanker prostat, terutama bentuk low grade  ditemukan pada pria lanjut usia, sering tumbuh sangat lambat sehingga tidak ada perawatan yang diperlukan.  
Pengobatan juga mungkin tidak pantas jika seseorang memiliki masalah kesehatan serius lainnya.

Pilihan mana yang terbaik tergantung pada tahap penyakit, skor Gleason, dan tingkat PSA.
Faktor penting lainnya adalah usia, kesehatan umum, dan pandangan seseorang tentang manfaat dan efek samping pengobatan.
Karena kebanyakan perawatan dapat memiliki efek samping yang signifikan, seperti disfungsi ereksi dan inkontinensia urin, diskusi pengobatan sering fokus pada keseimbangan tujuan terapi dengan risiko perubahan gaya hidup.
Sebuah kombinasi dari pilihan pengobatan sering dianjurkan untuk mengelola kanker prostat.

TES UNTUK PROSTAT

Tidak ada tes tunggal untuk kanker prostat.

Tes yang paling umum digunakan untuk kanker prostat adalah tes darah, pemeriksaan fisik prostat Anda (dikenal sebagai pemeriksaan digital rectal atau DRE) dan biopsi.

Tes darah, yang dikenal sebagai antigen (PSA) tes prostate-specific, mengukur tingkat PSA dan dapat membantu mendeteksi kanker prostat dini.
 Pria tidak secara rutin ditawarkan tes PSA  untuk kanker prostat, karena hasilnya bisa jadi tidak dapat diandalkan.

Hal ini karena tes darah PSA tidak spesifik untuk kanker prostat.
PSA dapat naik  karena pertumbuhan non-kanker besar prostat (BPH), infeksi saluran kemih atau peradangan prostat, serta kanker prostat.
Tingkat PSA yang naik juga  tidak bisa mengatakan, apakah seorang pria memiliki kanker prostat yang mengancam jiwa atau tidak.
 Ini berarti PSA yang naik , bisa menyebabkan tes yang tidak perlu dan pengobatan yang tidak perlu.

Namun, Anda dapat meminta untuk diuji untuk kanker prostat sekali manfaat dan risiko telah dijelaskan kepada Anda.

 

PENGOBATAN

Bagi banyak pria dengan kanker prostat, pengobatan tidak segera diperlukan.

Jika kanker adalah pada tahap awal dan tidak menyebabkan gejala, kebijakan "menunggu waspada" atau "surveilans aktif" dapat diadopsi.
 Ini melibatkan hati-hati memantau kondisi Anda.

Beberapa kasus kanker prostat dapat disembuhkan jika diobati pada tahap awal. Perawatan termasuk operasi menghilangkan  prostat, radioterapi dan hormon.

Beberapa kasus hanya didiagnosis pada tahap berikutnya ketika kanker telah menyebar. Jika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, biasanya tulang, tidak dapat disembuhkan dan pengobatan difokuskan pada memperpanjang hidup dan mengurangi gejala.

Semua pilihan pengobatan membawa risiko efek samping yang signifikan, termasuk disfungsi ereksi dan inkontinensia urin.
Untuk alasan ini, banyak orang memilih untuk menunda pengobatan sampai ada tanda kanker mungkin menyebar.

Perawatan yang lebih baru, seperti intensitas tinggi terfokus USG (HIFU) atau cryotherapy, bertujuan untuk mengurangi efek samping ini.
Beberapa rumah sakit dapat menawarkan mereka sebagai alternatif untuk operasi, radioterapi atau terapi hormon.
Namun, efektivitas jangka panjang dari pengobatan ini belum diketahui.
Kanker prostat biasanya berkembang sangat lambat, Anda dapat hidup selama puluhan tahun tanpa gejala atau pengobatan membutuhkan.

 

 

Situs ini adalah portal khusus untuk membahas pengembangan kesehatan kerja atau occcupational health di Indonesia.

Jika anda mempunyai pertanyaan tentang jasa pengembangan program kesehatan kerja di perusahaan atau tempat kerja anda, silahkan kontak :

- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician

- Email : ajuanda_id@yahoo.com

- HP : 08122356880

- Website : http://www.kesehatankerja.com

 

 

 

 

KONSULTASI TENTANG PELAYANAN KESEHATAN KERJA DI PERUSAHAAN ANDA ,SILAHKAN EMAIL KE : ajuanda_id@yahoo.com ATAU CALL : 08122356880 

 

 

 

 

 

 

 

Tweet